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大家好,最近很多小伙伴想了解合作醫療報銷的相關信息,今天小編專門整理了與合作醫療報銷相關的一些內容,讓我們一起看看吧。
本文目錄一覽:
新農合住院報銷比例如下:
1、新腦電圖、光透視、拍片、化驗、理療、針灸、C、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;
2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷;
3、60歲以上老年人住院遲巧治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;
4、各級醫院報碼笑鍵銷比例為:鎮衛生院報銷60,二級醫院報銷40,三級醫院報銷30。
新農合的報銷流程是什么?
1、如果是在市內定點醫療機構就診,可以直接在窗口刷卡報銷。
2、在市外2級及以上的公立醫院就診,需要在出院的3個月后攜帶就醫資料以及身份證、戶口簿前往區服務中心報銷。
3、審核通過后,報銷的費用會打到指定的銀行賬戶中。
此外,也可以把相關材料交給村(社區)合作醫療聯絡員,讓醫療聯絡員幫忙報銷。
新農合報銷所需材料有哪些?
1、身份證或戶口簿原件及復印件;2、新農合醫???。
3、門診病歷、出院小結原件及復印件。
4、醫療費用原始收據。
5、費用明細清單。
6、若委托他人辦理報銷的,需提供受托人的身份證及復印件。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十四條
國家建立和完善新型農村合升悶作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
新農合報銷分類如下:
新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:
一、新農合門診報銷比例:1、村衛生室、衛生所報銷比例60%。2、鎮衛生院報銷比例40%。3、二級醫院報銷比例30%。4、三級醫院報銷比例20%。5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
二、新農合住院報銷比例:1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元。2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷。3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元。4、各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%。
三、新農合大病報銷比例:1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線。3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%。4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
合作醫療的報銷流程如下:
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
3、出院后,憑患者本人身份證、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
需要的材料:
1、參合住院病人身份證或者戶口簿;
2、參合住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫藥費收據;
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
新農合報銷程序:
申請受理:
1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料;
2、受理機構:縣級以下定點醫療機構;
3、申請結果:
(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;
(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;
(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
以上合作醫療報銷的介紹就聊到這里,希望能對你有所幫助。
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回答時間:2023-06-06 20:54:24
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